Часть 1. Основные лекарственные препараты общепрофильной и специализированной укладок для оказания скорой медицинской помощи

1. Адреномиметики

1.1. Эпинефрин

Адреналин^♠ и др.

Форма выпуска

Ампулы по 1 мл 0,1% раствора.

Фармакодинамика

Эпинефрин - адреномиметик прямого действия, основной гормон мозгового вещества надпочечников, нейромедиатор. Применяется как сосудосуживающее, гипертензивное, бронхолитическое, гипергликемическое и противоаллергическое средство, а также для улучшения сердечной проводимости при острых состояниях.

Адреналин содержится в различных органах и тканях, но в значительных количествах вырабатывается хромаффинными клетками мозгового вещества надпочечников. Его секреция резко повышается при стрессовых состояниях, опасности, тревоге, страхе, при травмах, ожогах и шоковых состояниях.

Возбуждает α₁, β₁ и β₂-адренорецепторы. Учащает и усиливает работу миокарда с одновременным возбуждением центра вагуса, что может спровоцировать брадикардию (при быстром в/в введении).

Суживает сосуды брюшной полости, кожи, слизистых оболочек и, в гораздо меньшей степени, сосуды скелетной мускулатуры, расширяет сосуды головного мозга, повышает коронарный кровоток, АД повышает слабо. Значительно расслабляет мускулатуру бронхов, кишечника, расширяет зрачок. Повышает уровень сахара и липидов в крови. Усиливает работу «утомленной» мышцы.

На свертывающую систему крови оказывает стимулирующее действие с повышением числа и функциональной активности тромбоцитов, что наряду со спазмом мелких капилляров, обусловливает гемостатическое действие адреналина.

Длительная стимуляция β₂-адренорецепторов сопровождается усилением выведения K⁺ из клеток, что может привести к гиперкалиемии. Адреналин активирует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и синтез адренокортикотропного гормона. Возникающее повышение концентрации кортизола усиливает действие адреналина на ткани и повышает устойчивость к стрессу.