15.1. МЕТАБОЛИЗМ ЭРИТРОЦИТОВ
Решите задачи
1. Препарат тромбо АСС (ацетилсалициловая кислота) рекомендуют пациентам для профилактики инфаркта миокарда, тромбозов и эм-болий. Он предотвращает образование тромбов и уменьшает агрегацию тромбоцитов за счет подавления синтеза в них тромбоксана А2. Почему это лекарство противопоказано больным, имеющим полиморфный вариант глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы с низкой активностью? Для ответа на вопрос напишите схемы реакций:
а) окислительного этапа метаболического пути, который содержит эту реакцию;
б) образования и обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.
2. Больные, имеющие генетический дефект пируваткиназы, страдают желтухой. Объясните значение метаболического пути, в котором участвует этот фермент для метаболизма эритроцитов, и причины желтухи, возникающей при дефиците пируваткиназы. Для этого:
а) напишите метаболический путь, в котором участвует пируватки-наза, и объясните его значение в эритроцитах;
б) укажите причину разрушения эритроцитов;
в) поясните, как изменится уровень прямого и непрямого билирубина в крови больных с таким генетическим дефектом;
г) определите тип желтухи.
3. У мужчины, страдающего артрозом локтевого сустава, длительный прием нестероидного противовоспалительного препарата диклофенака вызвал симптомы гемолитической желтухи. Объясните причины побочного действия этого лекарства, если известно, что оно стимулирует образование активных форм кислорода. Для этого:
а) перечислите симптомы гемолитической желтухи;
б) укажите метаболический путь обмена глюкозы, снижение скорости которого сопровождается уменьшением способности эритроцитов инактивировать активные формы кислорода;
в) представьте схему образования и обезвреживания активных форм кислорода в эритроцитах.