Многообразие и многочисленность функциональных расстройств пищеварительной системы часто затрудняют своевременное и правильное распознавание заболевания. Некоторые пациенты годами находятся под наблюдением и лечатся у терапевтов, гастроэнтерологов, не получая существенного облегчения, и только при учете роли психологического аспекта реабилитации появляется надежда на благополучный исход.
Диагностика психоэмоционального фактора в рамках соматического заболевания во многом основана на правильном сборе и анализе жалоб пациента, данных анамнеза патологии и анамнеза жизни. Определенную помощь в психодиагностическом исследовании могут оказать стандартизированные методики, такие как госпитальная шкала тревоги и депрессии, опросники личностной и реактивной тревожности Спил-бергера-Ханина, шкалы Гамильтона для оценки депрессии и оценки тревоги, Гиссенский опросник соматических жалоб.
Психосоматическая медицина понимает язык органов как выражение эмоциональных феноменов и отграничивает их от факторов конституции и наследственной предрасположенности. Телесные феномены, относящиеся к пищевому поведению и пищеварению, соотносятся с определенными эмоциональными процессами (по Staehelin, 1963):
► трудности овладения (стоматит, симптомы слизистой оболочки полости рта);
► неспособность что-то проглотить (нарушения питания, глотания);
► ощущение отвергаемости, презираемости (потеря аппетита, изжога, рвота, похудение);
► безуспешные хронические усилия что-либо переварить, усвоить (боли в желудке, чрезмерная перистальтика, пилороспазм, язва);
► хроническая невозможность что-либо переработать (боли, энтероколит, раздражимость толстой кишки);
► невозможность отдать что-либо (хронические запоры);
► желание выбросить что-либо (хроническая диарея). Клиническое интервью с эмоционально нестабильным больным -